针刺穴位后超声监测胆囊收缩功能诊断胆囊炎探讨

目的:超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,借此对胆囊炎进行诊断。方法:对临床上已经确诊的51例胆囊炎病例进行超声检查,并测量相关径线,然后运用针刺相关穴位,使胆囊收缩,在针刺后10 min2、0 min、30 min分别进行超声检查,测量相关径线,然后运用胆囊容积计算公式计算出收缩前后胆囊容积,计算胆囊收缩功能。随机抽取与病例组年龄范围相同的25例健康成年人,在针刺穴位胆囊收缩前后进行超声检查,计算胆囊收缩功能,以进行正常对照。将病例组与正常对照组作两样本均数比较的t检验。结果:病例组针刺穴位后的胆囊收缩功能明显低于正常组(t<0.01)。结论:超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,可以对胆囊炎进行诊断,并且具有无损伤、痛苦小、病人易接受、可重复等优点,是一种很有发展潜力的中西医结合诊断方法。     

CT导引下胸部病变穿刺活检不同方法的临床探讨

目的探讨胸部病变穿刺活检联合同轴针吸对提高阳性率减少并发症的价值。方法回顾性分析CT导引下106例胸部病变三种不同穿刺方法的阳性率及并发症。结果单纯针吸组32例,检出恶性病变23例,良性4例,阳性率为84.3%,并发症为15.6%;单纯活检组27例,检出恶性病变15例,良性7例,阳性率为81.5%,并发症为48.1%;活检同轴针吸组47例,检出恶性病变28例,良性15例,阳性率91.5%,并发症为29.7%。结论活检联合同轴针吸是提高阳性率减少并发症的较好的活检方法,它既弥补了活检的缺点,又集中了针吸的优点,是值得推广的活检方法。     

复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素和血小板α-膜颗粒蛋白的影响

目的观察复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者的临床疗效及血浆内皮素（ET）和血小板α-膜颗粒蛋白（GMP-140）水平的影响。方法168例不稳定型心绞痛患者分为常规治疗组（79例）和复方丹参滴丸组（89例）。所有入选患者均接受硝酸酯类、美托洛尔（或钙拮抗剂）及阿司匹林治疗，复方丹参滴丸组在上述治疗基础上加用复方丹参滴丸10粒，每日3次，连用8周。观察统计两组治疗前1周和治疗结束后1周心绞痛发作次数及自拟的疼痛强度及持续时间记分值，检测治疗前后患者血浆ET和GMP-140水平的变化。结果复方丹参滴丸组和常规治疗组比较，治疗后疼痛发作频率、疼痛强度及持续时间记分均有明显减少，而复方丹参滴丸组的降低程度比常规治疗组明显（P〈0．05）。两组可改善不稳定型心绞痛患者心电图ST段的偏移，而复方丹参滴丸组的疗效比常规治疗组显著（P〈0．05）。两组治疗后血浆ET和GMP-140水平均明显减低，而复方丹参滴丸组的疗效比常规治疗组显著（P〈0．01）。结论复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛患者疗效明显高于常规治疗，可能与改善血管内皮功能、抑制血小板聚集密切相关。     

循证护理在乳癌术后放疗皮肤反应中的应用

目的应用循证护理探讨乳癌术后放疗患者皮肤反应的有效干预方法。方法根据76例患者产生皮肤反应的具体情况，提出护理问题，收集相关证据，结合实际制订切实可行的护理计划，采取相应的护理措施。结果76例患者干预后皮肤反应均得以缓解，减轻了患者的痛苦，患者能顺利完成放射治疗，达到有效的照射剂量。结论应用循证护理找出乳癌放疗患者皮肤损伤因素，采用循证护理寻求科学完整的护理方案，有助于提高护理质量。     

左卡尼汀通过抑制钙/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ信号通路抑制过氧化氢诱导的大鼠心肌细胞凋亡

 目的： 观察左卡尼汀对过氧化氢（H2O2）诱导的大鼠心肌细胞凋亡的保护作用及其机制。方法：利用200 μmol/L H2O2刺激12 h,建立体外原代培养新生乳鼠心肌细胞凋亡模型。Ca2+螯合剂1,2-双(2-氨基苯氧基)乙烷-N, N, N′, N′-四乙酸(BAPTA)、钙调素依赖蛋白激酶II (CaMKII)特异性抑制剂KN93及左卡尼汀分别于加入H2O2前30 min或1 h加入,以检测这3种药物对H2O2刺激下心肌细胞活力、细胞凋亡、细胞内静息钙浓度（［Ca2+］i）及磷酸化CaMKII (p-CaMKII)表达的影响。利用MTT比色法检测心肌细胞活力;流式细胞仪检测细胞凋亡率;利用激光共聚焦扫描检测［Ca2+］i;蛋白质免疫印迹法检测cleaved caspase-3及p-CaMKII的表达。结果：模型组经200 μmol/L H2O2作用12 h后,细胞活力显著下降,细胞凋亡率显著增加。BAPTA、KN93及左卡尼汀预处理显著抑制上述细胞损伤。进一步研究发现,H2O2 诱导的 ［Ca2+］i水平升高、cleaved caspase-3及p-CaMKII的表达增加均可被上述3种药物不同程度地抑制。结论：左卡尼汀可抑制H2O2所致的心肌细胞凋亡,该心肌保护作用可能与其抑制Ca2+/CaMKⅡ信号通路有关。     

Splenic Kaposi’s sarcoma in a human immunodeficiency virus-negative patient: A case report

BACKGROUNDKaposi’s sarcoma (KS) is a malignancy that usually affects the skin of the lower extremities, and may involve internal organs. It originates from the vascular endothelium. It is well known that the development of KS is associated with human herpes virus 8 (i.e. HHV8) infections. Sporadic KS cases have mainly been found in Africa. Isolated splenic KS in Asia has rarely been reported. We present here a case of KS primarily involving the spleen in a human immunodeficiency virus (HIV)-negative Chinese patient.CASE SUMMARYA 50-year-old male patient was admitted to hospital due to abdominal distension and discomfort, reduced food intake and weight loss. Medical examination revealed that the patient had moderate anemia, a low platelet count, slight fatty liver and a huge mass in the spleen. Spleen lymphoma was considered. An anti-HIV test was negative. The whole spleen was surgically excised. The final pathological diagnosis was nodular stage spleen KS, and the patient underwent total splenectomy. He recovered well and was discharged from hospital 12 d after surgery. Two weeks later, the patient developed liver metastasis and died within 1 mo after surgery.CONCLUSIONKS is difficult to diagnose and pathological examination is necessary. KS has a poor prognosis and should be diagnosed and treated early to improve survival.     

三七血伤宁胶囊联合甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨三七血伤宁胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2017年4月—2018年4月在聊城市第二人民医院治疗的功能失调性子宫出血患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服醋酸甲羟孕酮片,4mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服三七血伤宁胶囊,0.8g/次,3次/d。两组患者均治疗10 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者出血控制时间、完全止血时间、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,以及SAS、SDS和GQOLI-74评分。结果治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者在出血控制时间和完全止血时间均明显早于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者E2、FSH、LH水平均显著降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者SAS评分和SDS评分均明显降低(P0.05),而GQOLI-74评分显著升高(P0.05),且治疗组患者这些评分明显好于对照组(P0.05)。结论三七血伤宁胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗DUB止血效果好,可有效改善性激素水平,改善患者负面情绪,提高患者生活质量。     

托拉塞米联合美托洛尔治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭的临床研究

目的探讨托拉塞米注射液联合酒石酸美托洛尔注射液治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月在聊城市第二人民医院心胸外科接受治疗的老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭患者86例,入选患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注酒石酸美托洛尔注射液,15 mL加入到0.9%氯化钠注射液500 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注托拉塞米注射液,初始剂量10 mg/d,加入到0.9氯化钠注射液250 mL,若疗效不如意可增加至20 mg/d,最大剂量为40 mg/d。两组患者均治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血清细胞因子情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.39%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)显著上升,左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论托拉塞米注射液联合酒石酸美托洛尔注射液治疗老年退行性心脏瓣膜病心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善心脏功能,调节血清细胞因子水平,改善炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义分析

目的分析探究糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断的临床意义。方法将2018年4月—2019年4月进入该院进行体检的136名健康人群划分为对照组,将同期该院收治的136例糖尿病患者划分为观察组,两组均实行免疫抑制投射比浊法测定糖化血红蛋白(HbA1c)指标水平,利用葡萄糖氧化酶法测定其空腹血糖(FPG)水平,进一步比较两组诊断结果。结果①观察组FPG、HbA1c均明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。②根据FPG水平将观察组划分为3个等级,即:6~8 mmol/L、8 mmol/L相似文献   

匹多莫德辅助应用对小儿支气管哮喘肺功能及免疫功能的影响

目的 探讨匹多莫德辅助应用对小儿支气管哮喘肺功能以及免疫功能的影响。方法 选取2015年2月至2016年2月临清市人民医院接受治疗的小儿支气管哮喘患儿92例,采用随机数表法将所有入选患儿分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患儿给予哈西奈德吸入常规治疗,观察组在此基础上给予患儿匹多莫德治疗,观察两组患儿治疗前后T淋巴细胞、血清免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)以及免疫球蛋白M(IgM)水平表达,比较两组患儿治疗前后肺功能改善情况以及治疗后的临床效果。结果 治疗后,两组患儿的血清水平IgA、IgG以及IgM均有所升高,且观察组患儿IgA、IgG以及IgM分别为(6.56±1.28) 、(10.56±3.02)、(6.89±1.90) g/L,明显高于对照组的(5.43±1.25)、(8.98±2.14)、(5.64±1.68) g/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的CD4⁺以及 CD4⁺/CD8⁺表达水平均有所升高,观察组(35.02±7.12)%、(1.82±0.32)%高于对照组(28.90±6.88)%、(1.46±0.25)%,两组比较均差异有统计学意义(t=4.192, 6.013,均P<0.001);治疗后,两组患儿的CD8⁺水平表达都有所降低,观察组(24.56±6.38)%低于对照组(29.12±8.02)%,两组比较差异有统计学意义(t=3.017,P=0.003);治疗后,两组患儿的肺功能指标用力肺活量、第一秒用力呼气容积以及最大呼气流量均有所提高,且观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患儿总有效率93.48%高于对照组71.73%,两组比较差异有统计学意义(t=7.565,P=0.005)。结论 采用匹多莫德辅助治疗小儿支气管哮喘患儿,能够有效提高患儿的肺功能,改善患儿的免疫功能,值得临床推广使用。